治療のための検査

矯正治療を始める前には、患者さんをどのように治したらいいか考えるための資料として、また治療前の患者さんの状態の記録として、資料を採取します。これが“検査”と呼ばれるものです。

検査は、基本的に患者さんにとって有益でなければいけません。検査によるメリットとデメリットを比較した時に、メリットの方が多い検査を行うべきなのです。検査によるデメリットとは、時間がかかってしまう、採血など体を傷つけてしまうといったものを含みます。一方、検査によるメリットとは、検査を行うと治療法の選択が容易になる、治療の安全性が増す、治療の質が高まる、治療期間が短縮されるといったものです。

当院では、検査によるメリットの方が多いとコンセンサス（多くの同意）が得られている検査を行っています。

口腔内写真／顔貌写真

お口の中の写真と、お顔の写真を撮影します。
お顔の写真は「どうして必要なの？」と思う方がいらっしゃるかもしれません。
矯正治療をすると口元のかたちも変わります。笑った時の歯の見え方、歯並びの中心位置（正中線）がどこにあるかなど、歯を並べるために必要な情報が、お顔の写真からたくさん読み取れます。そのため、お顔の写真を撮るのは重要なのです。

頭部Ｘ線規格写真（セファロ）

頭部X線規格写真（セファロ）は、一般の歯科医院にはない、矯正歯科用の特別なレントゲンで、顔の骨格を調べるためのものです。特に、横を向いた時のセファロは、矯正治療を始める際に必須となる資料です。場合によっては、正面のセファロも撮ります。

例えば、出っ歯の原因は、上のあごが出ているの？　上の歯が出ているの？　それとも、下のあごが小さいの？　下の歯が引っ込んでいるの？　といったことを、このレントゲンで判断します。成長期の患者さんでは、時期の異なる2枚の写真から、成長の方向と量を知ることができ、さらには具体的な治療に対する反応もある程度予測することができます。

また、治療中に好ましくない変化が起きた時に、治療前の写真と比較することで、原因が特定でき、的確な対処ができます。セファロがなくても矯正治療はできますが、確実に治療の質が下がると思います。

パノラマＸ線写真

個々の歯の状態を把握するために、パノラマＸ線写真を1枚撮影します。医院によっては、デジタルＸ線写真（小さいレントゲン）を10枚撮影するところもあります（10枚法）。

この写真からは、むし歯はないか、歯周病は進んでいないか、といった個々の歯の健康状態を診ます。また、顎の骨に病気が無いかも判ります。

模型採取

模型採取の検査は、皆さん、あまりお好きではないかもしれません。

印象剤という粘土状のものをお口の中で固め、そこに石膏を注いで歯の型を作ります。同時に上下の咬み合せのデータを取ることで、患者さんの咬み合せの記録が3次元の模型として出来上がります。

模型には、通常の模型と、セットアップ模型の2種類があります。セットアップ模型は、模型から歯を一本一本削りだして並べたもので、その人が矯正治療をしたら、どのような歯並びになるかが判ります。

ＣＴ（Computed Tomography）

埋伏歯（骨の中に埋まったままの歯）や、顎変形症（あごの曲がっていたり、下あごが過度に大きい患者さん）の外科的矯正治療（手術）の際には、CTがあるととても便利です。当院ではCTを導入しておりますので、撮影のために大学病院などに行かなくても済むようになっています。

その他の検査

呼吸の検査

呼吸の状態を検査する矯正歯科医院もあるようです。
口呼吸は、歯並びはもとより、口腔周辺の機能に悪い影響を及ぼします。矯正歯科医院で指導して、患者さんに口呼吸をやめていただく時、モチベーションを上げるために、呼吸の検査をすると有用な場合もあるでしょう。

今は、まだ信頼度の高い論文などのデータが示されていませんが、将来的に、矯正治療の質を向上させるために呼吸の検査が有効だということが証明されれば、スタンダードな検査となるかもしれません。

※現在、当院では行っていません。

矯正治療について
【治療内容】
スタンダードエッジワイズ法を用いて歯を動かし、歯並びや口元・咬み合わせを整えていきます。
【治療期間及び回数】
動的治療期間：約2～3年程度、通院回数 24～36回(月に1回程度)　
保定期間：約2年程度、通院回数 6回(4か月に1回程度)
【標準的な費用(自費)】
子どもの矯正：第Ⅰ期治療 約30～50万円、第Ⅱ期治療 約40～70万円
中高生・大人の矯正：約80～120万円
【リスク 副作用】
初めて装置を装着した時やワイヤー調整後は、噛むと痛みを感じたり、違和感を持つ場合があります。
矯正治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、むし歯や歯周病になるリスクが高くなります。
歯を動かす際に、歯根吸収や歯肉退縮が起こる場合があります。
歯並びを整え、咬み合わせを改善するため、やむを得ず健康な歯を抜くことがあります。
リテーナー(保定装置)を使わずに放っておくと、治療前の状態に後戻りすることがあります。